النقرس
هل استيقظت في يوم علي الم حاد ومفاجئ
في مفصل قدمك ؟! الم شديد وتورم واحمرار يظهر فجأه
بدون سابق انذار، لو ظهرت عليك الاعراض احذر فهي ليست مجرد تعب فقط، هذه
ممكن ان تكون اول نوبه من نوبات مرض النقرس، احد اكثر انواع التهاب المفاصل ألاماً
، النقرس يظهر نتيجة تراكم حمض اليوريك في الجسم ، النقرس له علاقه مباشره بالتغذية
ونمط الحياه ،
وفي هذا المقال سوف نتعرف
علي مرض النقرس، واسبابه ، واعراضه ، والحلول التغذوية التي تساعد علي تخفيف
الالم . مع توضيح العلاقة بين مرض النقرس ومقاومه انسولين ، ودور التغذية العلاجية
في السيطرة على المرض وتقليل النوبات .
ماهو
النقرس ؟
النقرس هو حاله تنشأ من زياده حمض
اليوريك في الدم ، وذلك نتيجة تكسير مركبات البيورين داخل الجسم او في الاطعمة ،
في الوضع الطبيعي يذوب حمض اليوريك في الدم ويتم التخلص منه عن طريق الكلي مع
البول، ولكن عند ضعف اخراجه او زياده انتاجه يتراكم في الدم ويتحول الي بلورات
تتراكم في المفاصل ويصبح من الصعب علي الجسم التخلص منها، مما يؤدي الي حدوث
التهاب وألم شديد .
ما هي الالية المرضية لحدوت مرض النقرس؟
تبدا الالية المرضية للنقرس عند زياده
تركيز حمض اليوريك في الدم عن الحد الطبيعي ، سواء كانت ناتجة عن تكسير خلايا
الجسم او الموجودة في بعض الأطعمة، وتتحول في الكبد الي حمض اليوريك ، وعند ارتفاع
مستواه تقل ذوبانيته ويبدا في تكوين بلورات يورات الصوديوم ، وهذه البلورات تميل
الي الترسيب في المفاصل الطرفية مثل اصبع القدم الكبير ، وذلك بسبب انخفاض درجة
الحرارة فيها مقارنه بباقي الجسم ، وبالتالي عند تكون هذه البلورات يتعامل معها
الجهاز المناعي كجسم غريب ، مما يؤدي الي افراز مواد التهابية غريبة مثل
السيتوكينات ، وبالتالي حدوث التهاب حاد مصحوب بألم شديد وتورم واحمرار .
ما
هي اسباب النقرس؟
·
ارتفاع حمض اليوريك في الدم بسبب الاطعمة
التي تحتوي علي بيورين
·
السمنة وزياده الوزن التي
تسبب زياده انتاج حمض اليوريك وصعوبة التخلص منه .
·
شرب الكحوليات و المشروبات التي تحتوي
علي سكر الفراكتوز والمشروبات المحلاة.
·
امراض الكلي ، وبعض الأدوية مثل مدارات
البول
.
هل ارتفاع
حمض اليوريك يعني بالضرورة ان الشخص مصاب بالنقرس؟
لا ليس بالضرورة ، وذلك لأنه يمكن لمستويات حمض اليوريك ان
تكون عالية في الدم بدون اعراض النقرس ، ولكن اذا ظهرت اعراض مرض النقرس فيجب
الاستشارة الطبية
.
ما هي اعراض مرض النقرس؟
·
آلم مفاجئ
وشديد في المفاصل ، وغالبا يكون في اصبع القدم الاكبر.
·
تورم
واحمرار والشعور بالسخونة في المفصل .
·
آلم
مستمر قد يستمر لأيام واسابيع ،ويحدث علي نوبات متكررة
ما هي
انواع النقرس ؟
النقرس الحاد: يتميز بنوبات مفاجئة من
الألم الشديد الحاد والتهاب المفاصل
المرحلة البينية: فيها يظل
مستويات حمض اليوريك مرتفعة، ولكن تقل الاعراض بين النوبات .
النقرس المزمن : يحدث نتيجة الاهمال ،
ويتميز بتكرار النوبات وألم شديد وتآكل المفاصل .
ما هي القيم الطبيعية لحمض اليوريك ؟
·
الرجال : بين 3.4ل 7.0mg/dL
·
النساء: بين 2.4ل6.0mg/dL
ما هي العلاقة بين النقرس ومقاومه الانسولين ؟
مقاومه الانسولين من اهم العوامل
المرتبطة بمرض النقرس ، مقاومه الانسولين هي حالة تقل فيها استجابة خلايا الجسم
لهرمون الانسولين ، مما يؤدي الي ارتفاع مستويات الانسولين في الدم ، مما
يؤدي الي عدم قدره الكلي علي التخلص من حمض اليوريك، وبالتالي زياده حمض اليورك في
الدم وزياده خطر الاصابة بالنقرس .
وتشير بعض الدراسات الي ان حمض اليوريك يساهم في زياده مقاومه الانسولين ، وذلك من خلال
احداث اجهاد تأكسدي وتقليل افراز اكسيد النيتريك ، وهو عنصر مهم لتحسين حساسيه
الخلايا للانسولين ، لذلك فإن العلاقة بين النقرس ومقاومة الانسولين علاقه
تبادلية، وكلاهما جزء من اضطرابات التمثل الغذائي.
ما هي الفحوصات
العملية المهمة لمريض النقرس؟
·
Serum uric acid
·
ESR
·
CRP
·
Kidney function test (creatinine-urea)
·
Fasting blood glucose
·
Fasting insulin
·
Homa-lR
·
HbA1c
·
Lipid profile
دور التغذية في علاج مرض النقرس
التغذية لها دوراً مهماً في الوقاية والتحكم في مرض النقرس،
وذالك عن طريق خفض حمض اليوريك، والتخلص منه عن طريق البول.
ما
الاطعمة التي يجب تجنبها؟
·
اللحوم الحمراء و الكبدة والكلاوي
·
الاسماك والمأكولات البحرية التي تحتوي
علي بيورين
·
المشروبات الكحولية
·
وبعض البقوليات
ما الاطعمة
التي يجب تناولها؟
·
الخضروات والفواكه الطازجة مثل (الكرز
والتوت) والحمضيات لحتوائها علي مضادات الأكسدة و فيتامين سي الذي يساعد علي خفض
مستويات حمض اليوريك.
·
منتجات الالبان قليله الدسم فقط.
·
شرب الماء بكميات كافيه يوميا لسهولة
التخلص من الحمض عن طريق البول.
ما
الذي ينصح به لتقليل اعراض النقرس؟
·
خساره الوزن الزائد لتقليل خطر النوبات .
·
شرب السوائل بكميات كافية علي مدار
اليوم
.
·
ممارسة نشاط بدني منتظم لتحسين حساسية
الجسم الأنسولين وتقليل الالتهابات.
مضاعفات مرض النقرس؟
في حالة اهمال المرض فقد يؤدي ذالك الي
مضاعفات خطيره ، مثل تآكل وتشوه المفاصل وزياده خطر الاصابة بمرض الكلي وتكوين حصوات الكلي مما يؤدي الي الفشل
الكلوي علي المدي ، بالإضافة الي زالك زياده خطر الاصابة بالامراض القلب
والأوعية الدموية.
هل يمكن
لنقرس ان يختفي وحده ؟
في بعض الهجمات الشديدة والحاده يمكن ان يقل الالم بعد عده
ايام بدون علاج ، ولكن اذا تكرر الآلم فيلزم ان يكون هناك خطه علاجيه وتعديل
في التغذية للسيطرة علي المرض.
خطه غذائية ليوم صحي كامل لمريض النقرس
.
فطور
2شريحه توست أسمر أو رغيف صغير اسمر
+ جبنة قريش قليلة الدسم
٢خيار
كوب كرفس وبقدونس
سناك
1 ثمرة فاكهة (تفاح او موز(
غداء
1 قطعة صدر دجاج مشوي أو مسلوق (150–200
جرام(
او سمك مشوي (250جرام (
٦-٨ معالق
أرز بسمتي
سلطة (خس، جرجير، خيار، جزر) مع
ملعقة زيت زيتون
سناك بعد الظهر
بذور شيا +كوب زبادي
ثمره فاكهه( كمثري او موز (
عشاء
سلطة جبنه قريش
كوب زبادي لايت
النصائح المهمه
·
شرب 2–3 لتر ماء يومياً لتخفيف حمض
اليوريك.
·
تجنب اللحوم الحمراء والكبدة والبط
والجمبري والسردين.
·
استخدام الطبخ بالبخار أو السلق أو
الشوي بدل القلي.
في النهاية النقرس ليس مجرد الم مفاجئ
في المفاصل ، ولكنه رساله واضحه من الجسم علي وجود خلل يلزم التدخل ، ويجب التحكم
في حمض اليوريك ، ليس فقط بالدواء ولكن بالتغذية السليمة واختيار الطعام المناسب
وممارسه الرياضة والحفاظ علي الوزن الصحي ، ويجب اتباع نظام غذائي سليم وصحي
ومتوازن ، لو كنت تعاني من النوبات المتكررة او محتاج خطه غذائية مناسبه لحالتك
الصحية ونمط حياتك ، الاستشارة المتخصصة خطوه مهمه جدا لتبدأ صح وتسيطرعلي المرض.
احجز استشارتك الآن مع فريقنا المتخصص
في التغذية واختر أقرب فرع إليك:
مصر: تواصل معنا على
01003339921
العراق: اتصل بنا على
07734331740
الأردن: احجز موعدك عبر
0790616264
